保险拒赔诉讼案例(保险拒赔诉讼案例一型糖尿病)_房产抵押贷款,银行贷款需要什么条件

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7条解答

一.保险公司拒赔的起诉书

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2.学保险知识，选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问：保险公司拒赔的起诉书答：判决书里面会有理由讲的！

3.不服判决可以去中院上诉！保险公司拒赔，看看你的保险条款，有几条是拒绝赔偿的！

二.被保险公司拒赔，现想起诉保险公司，诉讼案由应该怎么怎么写？

如果你觉得你的理由充分，理应得到理赔，那么你可以起诉保险公司违约，要求保险公司支付理赔款。但是需要注意的是，保险公司做拒赔结论一般都是很慎重的，你应该结合事实对照条款看下你是否符合条件。现在经常有一些律师为了律师费，忽悠客户打官司，甚至不惜毫无理由的把案件标的搞大。

三.哪几种常见的车险拒赔纠纷

1.保险公司10大拒赔理由1。故意毁坏车辆这里说的故意毁坏是保险公司的说法，除了那种骗保的情况外，还有一些是你在不知情时被划分进入此条的。

2.比如你在车内放置打火机、摩丝、空气清新剂的易燃易爆的物品，发生爆炸后风挡玻璃被炸碎，这种情况下在保险公司那里就算做故意毁坏车辆，是不能得到赔偿的。

3.车辆不在规定使用状态假如你的车没有年检，发生事故时保险公司是拒赔的，因为你不在合法的使用状态内。还有当你的车放在修理厂，第二天发现出事故了，保险公司也是不赔偿的，理由是不在你的使用状态内，这个时候要找修理厂赔偿。

4.对方全责但不赔偿你一点责任没有，但是对方没有赔偿能力，这个时候保险公司也不会赔偿你的，除非能证明对方的情况。

5.涉水险二次打火车辆如果上了涉水险，在涉水路面或车辆被水淹后发动机受到损害是可以得到赔偿的，但是如果你自己又进行了二次打火，那保险公司是可以拒赔的。

6.不报案或延期报案一般情况下保险公司是要求车辆出险48小时内报案，出了48小时保险公司有权利拒赔，所以打个电话也不费什么事，出了险还是尽快报案比较稳妥。

7.还有就是不报案的，如果你都不报案，那保险公司在什么都不知道的情况下也不会给你钱的。改装车辆不申报的保险合同里会写明车辆转送或增加车辆危险程度需要通知保险公司，增加车辆危险程度主要说的就是改装车辆。

8.这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加，但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢？

9.现有的法院判例表明，改装了发动机的车辆发生车祸后，保险公司会合法拒赔。

10.新车被盗新车就是指新买的还没上牌的车辆，就算你上了保险，再没上牌之前起作用的也只是交强险和三者险，车要是丢了，保险公司是不会赔偿的。

11.本人和家人因车受伤四项主险里的三者险是针对人的保险，但这里针对的人不包括你，也不包括你家的人，当人员受伤产生费用时保险公司是不赔付的，要自己掏腰包。

12.针对自己人的专门有一个保险，叫车上人员险。醉酒驾驶这个也不用太过多的解释了，大家都明白，出了事不仅保险公司不赔钱，你本人还要得到法律的制裁，最好的办法就是酒后不动车。

13.无照驾驶这个也不叫好理解，说白了你连开车的资格都没有，谁还会给你赔偿，不过这里要强调一点，比如持C本开大客车这种情况也算是无照驾驶。

四.保险公司拒赔的起诉状范本，保险公司拒赔起诉状怎么写

1.原告原告为赔偿权利人，受伤事故中为受伤者本人，根据受伤者身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

2.单位财产受损的则财产所有者为原告。死亡事故中，赔偿权利人为死者的合法继承人，即为父母、配偶、子女为共同原告，分别根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

3.被告被告为赔偿义务人。第一种情况，首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时，则肇事驾驶员为被告，同样根据其身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

4.其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

5.第二种情况，肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时，除列肇事驾驶员为被告，根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外，行驶证上写明的车主也为被告，如车主为个人，同样根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外;如车主为单位，则还应列单位为被告，写明单位住所地。

6.同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

7.具体明确的诉讼请求，具体项目可查阅本站诉讼指导栏目中的交通事故计算表。事实和理由：可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的事实经过写明。同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。

8.诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章，如为受伤事故，则由受伤人签名;如为死亡事故，则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。

五.保险公司拒赔，如果打官司，胜算有多大？

1.我是保险公司的，胜算大概在80 左右，但是你要看交通部门出示的认定书，找个律师咨询一下，从我在保险公司理陪案中的经验是这样的追问：不客气，想问下你那个车子是那家保险公司的，07年我妈妈也是被车子撞的，当时产生的医疗费用一共5万，打官司也弄了好长时间，不过最后还是理陪了，追问：好像是中国平安保险，我妈是当场死亡，没有产生医疗费，交警队让车主向保险公司索赔十几万吧回答：很不好意思的告诉你，我妈妈也是平安的，这个公司理陪是最难的，不过能赢的，我支持你，交警都说了，这个是可以理陪的，你让家里人和村边的人说下，如果有保险公司的人调查的话就说是车子刮的摔的，这个你最好自己回下老家，这些事情家里人也不一定会弄，没有产生医疗费用没有关系的，这样理陪更好办，还不会很麻烦呢！

2.追问：那个车主怕索赔不成，产生刑事责任，我晕，我们家都没向他们家索赔了，他还怕，我下个月回去咨询一下家里的律师行去，不过想跟村边的人全部交待清楚很难的，家里很多那种幸灾乐祸的人，哎。

3.回答：上民事法庭的话保险公司基本是输的。追问：现在保险公司就以他们调查的结果为由拒赔，因为我在杭州，只有我爸和妹妹在家，他们对这些事又不熟悉，保险公司跟车主说要想继续追讨就要打官司，如果官司输了，车主跟我们都会有刑事责任，会认定我们骗保，所以车主现在也很怕，不想弄回答：没有通知公安局，像这种情况我们那里都只是直接报警，交警队就会下来调查，交警队已经给了所有的处理结果，包括要向保险公司索赔多少钱都告诉车主了。

4.回答：不会吧！

5.人都死了得公安局开死亡证明啊！你们那，没话说。

六.小心！这五种情况可能导致保险公司拒赔

1.平时，我们在新闻中经常看到保险公司拒赔的新闻，除了有有些保险业务员没有给投保人讲清楚条款内容造成的误解外，也有有些媒体人员为了吸引眼球故意放大事件。

2.所以，我们应该正确看待理赔这个事情。但是，也有时候，被保险公司拒赔完全是投保人无意为之却不小心造成了拒赔的后果，所以，一下这五种情况一定要小心。

3.没有如实告知如实告知实际上并不是很好说，可以说它是保险过程中的“灰色地带”。如果我们投保了，我们只是遇到一个小问题，并且想要让疾病得到保险，而销售人员想要获得足够的业绩才能获得佣金，这样两者就会触及个人利益的趋势，默默地选择隐瞒，风险后续申请理赔将被保险公司拒绝。

4.特别是，越来越多的在线产品将把健康告知放在一个不那么显眼的位置。如果我们没有注意到或点击，则无法获得通知，并且自然拒赔的风险会变得更大。这与没有仔细查看保障责任的原因相同。多保鱼提醒：保险业受有关当局和法律监管。该告知的必须如实告知。医疗保险卡外借很多人借家人甚至朋友的医疗保险卡去医院买药或去医院，特别是那些影响保险的药物，如高血压、糖尿病、大三阳。

5.如果借用医疗保险卡的人没有投保，如果没有如实告知，则在理赔会有拒绝的情况。多保鱼提醒：如何处理带有外借记录的医疗保险卡？

6.如果购买/访问记录会影响保险合同的签订，建议选择那些需要指定进行体检的保险产品，并进入健康告知。

7.依据如下：最高人民法院发布《保险法》司法解释三第五条，保险合同订立后，被保险人根据保险人的要求在指定的医疗机构进行体检，当事人主张投保人放弃如实告知义务，人民法院不予支持。

8.如果保险人知道被保险人的体检结果，仍然以投保人未履行相关情况下的真实披露义务为由要求终止合同，人民法院不予支持。

9.理赔内容和合同保障责任有出入在传统意义上，我们购买了重大疾病保险，因此治疗严重疾病的费用应为赔付，但在理赔时，应根据合同“具体情况具体分析”。

10.例如，在某些严重疾病的情况下，用于治疗心肌梗塞的支架植入术被分为轻症，这不在严重疾病的保障范围内，但我们认为它对于心脏病将是理赔，因此在申请时拒绝理赔。

11.因为推销员在产品的介绍中没有详细说明，刚提到保障有多少疾病，费用多便宜。详细的条款和条件将被直接忽略。事故发生后，我们不再认为这是无用的，因为保险理赔遵循合同，而不是“你认为的想法”。多保鱼提醒：保险合同的保障责任和免责条款是我们获得保障而不是获得理赔的重要依据。我们不仔细看后只能哭泣。过度/虚假医疗由于医疗保险是基于费用补偿的原则，我们称之为“报销”，有些人担心他们会支付保费的钱白花，所以他们一年三次和五次去医院。

当然，也有联合医院工作人员骗取保险。例如，杭州某谷和某柔地区，因为医院工作人员以欺诈手段上了大多数保险公司的黑名单。多保鱼提醒：不该贪的便宜千万不能贪，否则，您可能无法因为小大失，欺诈性保险等绝对不能发生。相关票据丢失这是一种非常常见的情况，因为就诊的票据明细丢失了，并且认为该副本可以顺利地应用于理赔。但是，一些保险公司只要求报销原件，因此在这种情况下，它们将被拒赔。看来，保险被拒赔可能是各方的共同原因导致的。保险公司一旦拒赔，对家人不管是经济上，还是精神上的打击都会是相当巨大的。所以，在投保的时候或者发生保险事故的时候一定要注意以上五点，不要因为这些疏忽而造成保险公司拒赔，

七.单方事故保险拒赔

1.首先，楼主要确定保险事故是否真实发生，发生保险事故时当时驾驶员是否有合法驾驶资格，保险标的车辆在车辆行驶证有效期内等。

2.其次，楼主是否按照保险合同规定在48小时报案，或者交管部门或保险公司出了事故现场。如果，你朋友有合法驾驶资格无证、酒驾、吸毒等，保险车辆在车辆行驶证有效期内，发生保险事故后，及时报案，并有事故证明(单方事故保险责任清晰，是可免交警事故证明的)。

3.那么保险公司以现场不符拒赔是站不住脚的，已涉嫌违法。现在中国保监会正在全国范围内治理理赔难问题，只要你发生的保险事故是真实的，而且明确告知了保险公司实际情况，且提供了证明保险公司必要的材料，保险公司是应该认可的，除非保险事故本身是有问题的。

4.你可以通过以下办法解决：一是再去保险公司沟通情况，并明确告知保险公司实际情况，如得不到正常赔偿，你要去保险监管部门投诉他。

5.这期间你做好维权证据收集，要么做好录音，要求保险公司给你出具书面拒赔通知书。保险法有相关规定，保险公司拒赔是必须向被保险人出具拒赔通知书如果你做了上述动作还不能得到赔偿，可采取以下步骤：二是打全国保险维权热线12378投诉保险公司。

三是到当地保险监管部门投诉，保险监管部门一般设在省一级，可以电话，也可以网络。希望我的回答对你有所帮助，如有不清楚可站内咨询，祝你成功理赔。

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