杭州医保一档与二档区别(杭州医保一档和二档的区别)_杭州农行贷款,汽车抵押


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10条解答

杭州医保一档与二档区别(杭州医保一档和二档的区别)_杭州农行贷款,汽车抵押

一.杭州社保一档、二档、三档的区别是什么?

1.享受医疗待遇不一样。下面详细叙述:1就医原则一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。2普通门诊待遇一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70 由个人账户支付,30 由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80 和60 的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90 ,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

2.3住院待遇一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95 或90 。

3.二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85 ,二级医院:80 ,三级医院:75 。

二.医保一档好还是二档好

1.医保一档缴费比例为2 ,单位缴2 ,个人缴2 ,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0。

2.2 ,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费58元;区别适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。

3.一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

4.一档:住院报90 ,需在定点医院办理住院;二档:住院报90 ,需在定点医院办理住院;区别门诊报销不同。

5.一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70 ;社康看门诊报30 ;大型设备检查报80 ;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

6.区别参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5 的,超过部分由统筹基金按规定支付70 (年满70周岁以上支付80 )。

而二档参保人没有具体时间要求。参考资料来源:中国日报网-杭州医保一档二档三档的区别不了解这些就亏大了

三.医保一档和二档的区别

1.一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友病。

2.二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。

3.个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数,按以下比例划入:不满35周岁的人员,划入比例为3 ;满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为5 满45周岁未达到法定退休年龄的人员,划入比例为7 ;达到法定退休年龄的人员,缴费期内划入比例为4 ,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60 的4 。

4.在每年缴纳医疗保险费的时候,参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

四.非深户买杭州医保一档还是二档好

1.为一档好,在市内定点医疗机构就医。依据《杭州市社会医疗保险办法》第三十二条基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医;基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。

2.基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医;符合本办法规定的其他就医情形。

3.扩展资料:杭州市社会医疗保险的相关要求规定:本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档。

4.达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,可申请参加基本医疗保险一档;受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档。

参考资料来源:广东省人民政府-杭州市社会医疗保险办法

五.(杭州)杭州社保一二三档的区别是什么?

1.杭州社保卡有一二三档的区别:缴费:基本医疗一档单位6 个人2 地方补充医疗单位0。2 ,缴费基数为员工实际缴费工资最低为3632元,总交费298元。基本医疗二档单位0。2 地方补充医疗单位0。1 ,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资现为605总交费44。基本医疗三档单位0。1 地方补充医疗单位0。05 ,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资现为605406总交费为33元。待遇门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱。

2.而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

3.住院方面基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90 ,在杭州所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90 。

4.基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85 ,二级医院报销80 ,三级医院报销75 。

六.杭州基本医疗保险一档和二档买哪个好

1.当然是买一档,就凭医保这一点来比较:一档的社保在杭州所有医院可使用,二档只能在定点的社康服务中心用。

七.杭州一档二档三档社保什么意思?各缴多少费?

1.一档是综合医疗,二档是住院医疗,三档是劳务工合作医疗。缴费基本医疗一档单位6 个人2 地方补充医疗单位0。2 生育医疗单位0。5 ,缴费基数为员工实际缴费工资最低为3131元,总交费272元;基本医疗二档单位0。2 地方补充医疗单位0。1 生育医疗单位0。2 缴费基数为上年度在岗职工月平均工资现为521总交费52;基本医疗三档单位0。1 地方补充医疗单位0。05 ,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资现为521总交费为29元;待遇门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

2.当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元,超过部分就可以报销70 ,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30 ,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80 ,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱。

3.住院方面,本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90 ,在杭州所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90 ;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85 ,二级医院报销80 ,三级医院报销75 ,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10 ,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75 ,如果没转诊单就过去,就只能报销65 左右了,所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。

八.职工医保一档和二档有什么区别

1.保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。职工医疗保险,没有档次之分,都是按照职工的工资作为缴费基数,只有灵活就业的,医疗保险才有档次,一档的建立个人账户。

二挡的没有个人账户。

九.社保一档和两档的区别

1.区别主要在于以下几个方面:缴费:基本医疗一档单位6 个人2 地方补充医疗单位0。2 生育医疗单位0。5 ,缴费基数为员工实际缴费工资最低为3131元,总交费272元;基本医疗二档单位0。2 地方补充医疗单位0。1 生育医疗单位0。2 缴费基数为上年度在岗职工月平均工资现为521总交费52;就医原则:一档社保在每个医院都可以享受优惠政策,二档社保只能在对应的医院或者门诊享受优惠政策。

2.待遇:一档社保享受优惠,70 由个人账户支付,30 由统筹基金按规定支付。二档社保享受优惠,80 由个人账户支付,20 由统筹基金按规定支付。扩展资料:员工新入职,单位应在多长时间内为他办理社会保险?

3.按照规定,无论杭州市户籍职工还是非杭州市户籍职工,用人单位应当自用工之日起30日内,为其职工申请办理社保登记并申报缴纳社保费。

4.社会保险费包括基本医疗保险费、基本养老保险费、失业保险费、生育保险费和工伤保险费,除了生育和工伤保险个人不需缴费外,其他3个险种由单位和个人按相关比例共同缴费。

5.此外,还有地方补充养老保险费深户人员和地方补充医疗保险费,由用人单位缴费。目前,杭州养老保险缴费基数的“上线”为22440元,“下线”为2130元。医保一档缴费基数“上线”为22440元,“下线”为4488元。养老保险深户职工参加基本养老保险和地方补充养老保险,缴费比例为22 ,其中个人缴费比例为8 ,单位缴费比例为14 含地方补充养老保险费;非深户职工参加基本养老保险,缴费比例为21 ,其中个人缴费比例为8 ,单位缴费比例为13 。

6.缴费基数均为职工上月工资总额,按照规定,工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300 的,超过部分不计入缴费基数,缴费基数最低为杭州市最低月工资标准。

7.目前,养老保险缴费基数“上线”为22440元,“下线”为2130元。医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档。如果职工是杭州户籍,单位应为其参加医保一档;非杭州户籍职工可在三档中任选一种参加。医保一档缴费比例为2 基本医保 地方补充医保,其中单位缴纳2 ,个人缴纳2 ,缴费基数为职工上月工资总额,最高为杭州市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为上年度在岗职工月平均工资60 。

目前,医保一档缴费基数“上线”为22440元,“下线”为4488元。医保二档缴费基数为杭州市上年度在岗职工月平均工资,目前为7480元,缴费比例为0。8 基本医保 地方补充医保,其中单位缴纳0。基本医保 地方补充医保,其中单位缴纳0。45 ,个人缴纳0。

十.职工医保一档和二档住院报销区别

1.两者的报销种类不同:一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友病。

2.二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。

3.两者的交费年限不同在每年缴纳医疗保险费的时候,参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

4.两者的交费不同以杭州为例,一档全年缴费1918元,二档全年缴费4204元。扩展资料:以杭州市为例,医疗保险缴费标准为两档,参保人自主选择其中一档参保:一档:医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的5 缴纳1 用于建立大额医疗费互助保险。

二档:医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的11 缴纳1 用于建立大额医疗费互助保险。2009年度缴费比例降低2个百分点不含一次性趸交。对国有企业“双解”人员和关闭破产解体城镇集体所有制企业退休人员中的部分困难人员补助办法另行制定。参考资料:-杭州市人民政府关于印发杭州参加城镇职工参保的暂通知

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