保险理赔需要医院什么材料(保险公司理赔需要医院哪些材料)_2020农行房屋抵押贷款利率,杭州银行贷款利率2021

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5条解答

一.受伤找保险公司报销需要医院的什么材料？

1.医疗保险找保险公司理赔需要的材料：保险合同原件;被保险人的身份证件原件;填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。

2.扩展资料门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

3.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ，个人自付50 ；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

4.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。

5.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

参考资料来源：-医疗保险

二.人寿保险理赔需要医院的哪些证明资料?

1.要分什么类型的理赔。身故：死亡证明或病历来、诊自断证明；医疗：门诊病历、出险小结、诊断证明、收据、费用清单，还有可能要相关检查报告单。

百意外：门诊病历、出险小结、诊断证明，如有必要需鉴定：具体度情况还得具体看，说说你的情况

三.住院医疗保险的赔付需要那些资料？

1.需要提供的最基本的资料有：病历；住院证明、出院证明；各种检查，治疗费用清单；住院发票；保单；被保险人身份证、银行卡；如果先有医保报销，那么上面的前三条可以用复印件，发票换成医保报销后的分割单。

2.报销需要提交的资料？

3.保险单;申请人法定身份证明;由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

4.另外，有了总费用清单，不必再提供日费用清单购买商业住院医疗保险时应注意首先，医疗保险分为报销型和补贴型。

5.报销型医疗保险一般是指被保险人住院后，保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。

6.报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票，保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴，部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。

7.市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型，按照保额赔付，无需发票。第报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿，商业医疗保险只能报销剩余的部分。

8.被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。初次购买医疗保险或者中断后再次投保时，会有一定的等待期，等待期内因疾病发生的住院费用，保险公司不予报销。

9.各家保险公司设定的等待期不尽相同，大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期，合同生效即可。除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外，如先天性疾病，未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、非意外事故所致整容手术;椎间盘突出症等，一般都属于责任免除的范围。

10.第犹豫期和保证续保。投保后10天内，一般享有全额退保的权利，也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型，多以附加险的形式出现，保障期间一般为一年，续保会有60天的宽限期，宽限期内保险公司仍然承担责任。

11.合同生效后，保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。医疗保险在0-3岁期间一般费用较高，以后几年费率呈递减趋势，10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后，以10年为一周期，保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。在投保时注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。

12.其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是，报销型住院医疗保险除了按照一定比例(大致为75 、80 等)赔付外，还采用按照购买份数限额赔付的方式，其中各家公司采用的限额方式不一样，有的采用分项限额，即各项费用报销皆有最高限制;有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。

而对于手术部分，则分为一般手术和器官移植手术两种，各自设定最高限额。

四.保险理赔需要什么材料？

1.人身保险一身故理赔需要提供的必备资料如无特殊说明，所有资料均要求原件1．理赔申请书。3．身故保险金受益人的身份证件或户籍证明。4．身故保险金受益人与被保险人关系证明：如户口簿、结婚证、亲属关系证书等。5．若未指定受益人或指定受益人先于被保险人身故，请提供法定继承人公证文件。6．被保险人的身份证件、医院或公安部门出具的医学死亡证明、户籍注销证明、丧葬证明。7．您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料。8．若因意外原因导致身故，请提供意外事故证明。二非身故理赔需要提供相关的检查检验报告，如：核磁共振、CT、B超、X光、心电图、实验室检验报告、病理组织检查报告等。

2.1．重症监护室的证明包括重症监护室收费证明、护理记录等。2．身份证件／户籍证明：若保险金申请人为未成年人的，由法定监护人代为申请理赔金，申请时请提供监护关系证明、监护人的身份证件等资料。

3.3．若因意外原因就诊，请提供意外事故证明：公安部门笔录、证明、报警回执、法医检验报告等；道路交通事故责任认定书、交通事故调解书、机动车驾驶证、机动车行驶证等；工伤事故鉴定报告、单位工伤事故报告等；其他：剪报、照片等。

4.4．申请豁免保险费时需同时提供投保人、被保险人的户籍证明、身份证件。5．重大疾病类理赔申请资料请同时参考条款的要求提供。6．在医院门诊进行诊治的，门诊资料包括：完整且真实的门诊、急诊病历记录；姓名、日期等内容完整无误的门诊、急诊医疗费用正式收据；门诊急诊检查检验报告单；发票所对应的处方或费用明细单。

5.机动车辆保险您向保险公司申请赔偿保险金保险合同约定对于发生保险事故后保险公司根据标的的损失和损伤程度按照保险责任计算审核后给付的金额时，应当提供以下材料：一交强险保险单；二索赔申请书；三被保险人和受害人有效身份证明，被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证；四公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明；五如果您是根据有关法律规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书；六受害人财产损失程度证明，人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据；七其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

五.保险公司理赔需要什么资料

1.理赔时要住院证，岀院证，病历前三页，住院志，小结，合作医疗分割单，保单，被保人身份证复印件，银行卡的复印件，农行，建行和工行，手续齐全交到柜面，次日到账

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